El gasto sanitario público en 2021 en España supuso 87.941 millones de euros, según datos de Sanidad

Esta cifra representa el 7,3% del PIB, mientras el gasto per cápita ascendió a 1.858 euros por habitante, según la Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP)

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13 de abril 2023

El gasto sanitario público en España en 2021 supuso 87.941 millones de euros, lo que representa el 7,3% del producto interior bruto (PIB); mientras el gasto per cápita ascendió a 1.858 euros por habitante, según la Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP) dada a conocer por el Ministerio de Sanidad.

Así, se observa que hubo un aumento en el gasto sanitario público con respecto al 2020, cuando el gasto supuso 83.811 millones de euros (7,5% PIB), y un gasto per cápita por habitante de 1.766. Mientras la media anual de crecimiento del gasto sanitario público en el quinquenio 2017-2021 fue de un 6,4%. En este mismo período, el PIB creció, en términos medios anuales, un 0,9%.

La mayor parte del gasto sanitario público fue a la retribución de personal, que alcanzó en el año 2021 un total de 38.778 millones de euros. Así, en 2021, un 44,1% del gasto sanitario público se destinó a cubrir las remuneraciones de los trabajadores del sector.

Le siguen en importancia los gastos en consumo intermedio, con un 27,5%, los gastos en trasferencias corrientes, que suponen un 15,5%, y los gastos en compras al sector privado a través de conciertos, que representan un 10,2% del gasto sanitario público.

En el último año, respecto al anterior, si se excluyen los gastos de capital, se observa un aumento en todas las categorías. Los más acusados corresponden a los gastos en conciertos, un 7,5%, en remuneración de personal, un 6,4%, y en transferencias corrientes, un 5,4%. Por su parte, tras un incremento del 73,5% en 2020, con respecto a 2019, el gasto de capital sufrió una caída del 14% en 2021, con respecto a 2020.

En cuanto a qué área asistencial tiene mayor peso en el gasto, el informe señala a los servicios hospitalarios y especializados, que representaron un 61,6% del gasto total consolidado en el año 2021; además, cabe destacar el gasto en farmacia, con un 14,6%, y en servicios primarios de salud, con un 14,5%.

Mientras, atendiendo al peso que en el sistema sanitario tienen los diferentes sectores de gasto público (Administración Central, Seguridad Social, Mutualidades de Funcionarios, CCAA y Corporaciones Locales), como es de esperar las CCAA fue responsable del 92,1% del total del gasto. Le siguen en importancia las Mutualidades de Funcionarios (2,6%), la Administración Central (2,6%), la Seguridad Social (1,9%) y las Corporaciones Locales (0,8%).

Se observa que, en 2021, con respecto a 2020, se incrementó el gasto sanitario en todos los sectores, excepto Corporaciones Locales. El aumento más importante se produjo en la Administración Central, un 46,1%, debido, principalmente, a la compra centralizada por el Ministerio de Sanidad de vacunas para hacer frente a la pandemia de COVID-19.

En la evolución histórica, cabe destacar que, desde 2013, año en que finalizó la tendencia bajista que experimentó el gasto sanitario público durante la última crisis económica en España, el gasto sanitario público aumentó un 42,5%.

De los 87.941 millones de gasto público, las CCAA fueron responsables de 80.955 millones de euros. En la interpretación de los datos es importante tener en cuenta que un 7,9% del gasto sanitario público de España no se recoge territorializado en la estadística. Así, atendiendo a los 80.955 millones de euros, se hablaría de un 6,7% del PIB, mientras que el gasto per cápita medio bajaría a 1.716 euros por habitante.

De acuerdo con los datos del año 2021, un 45,7% del gasto sanitario público del sector ha sido originado por tres comunidades autónomas: Cataluña, Andalucía y la Comunidad de Madrid, con 14.017, 12.638 y 10.353 millones de euros, respectivamente. La Rioja (524.000), Cantabria (1.089 millones de euros)y Navarra (1.275 millones de euros) son las comunidades con el gasto más bajo, en valores absolutos.

En relación con su población, en 2021, las comunidades con mayor gasto sanitario público son el País Vasco (2.073 euros por habitante), el Principado de Asturias (1.965 euros por habitante) y la Comunidad Foral de Navarra (1.941 euros por habitante). Las comunidades con menor gasto sanitario público son Andalucía (1.486 euros por habitante), la Comunidad de Madrid (1.536 euros por habitante) y Baleares (1.644 euros por habitante).

En el año 2021, en el sector Comunidades Autónomas el gasto en retribución de asalariados alcanzó la cifra global de 37.119 millones de euros, lo que representa el 45,9% del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 6,8% respecto al año anterior.

En este apartado se incluyen las remuneraciones en dinero o especie de todo el personal directivo, funcionario, estatutario, laboral fijo o eventual, así como las percibidas como acción social. Asimismo, se incluyen las cotizaciones a la Seguridad Social a cargo del empleador.

Así, el porcentaje del gasto sanitario público dedicado por las comunidades autónomas a la remuneración de su personal osciló entre el 37,1% de Cataluña y el 53,7% del País Vasco; siendo la media de 45,9%.

En cuanto al gasto sanitario en docencia MIR del sector Comunidades Autónomas en el año 2021 alcanzó 1.370 millones de euros, frente a los 1.214 del año anterior, lo que supone un incremento del 12,9% por ciento. En 2021, la participación del concepto docencia MIR en el total del capítulo I del presupuesto de gastos (remuneración de personal) de cada comunidad autónoma osciló entre el 2,4% de Cataluña y el 5,5% de la Comunidad de Madrid.

El gasto en servicios hospitalarios y especializados es el de mayor peso en la clasificación funcional del gasto sanitario público. En el año 2021, en el sector comunidades autónomas el gasto en asistencia sanitaria hospitalaria y especializada se cifró en 51.526 millones de euros, lo que representa el 63,6% del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 4,4% respecto al año anterior.

La contribución del gasto en servicios hospitalarios y especializados al total del gasto sanitario público consolidado de la comunidad autónoma osciló entre el 57,5% de Castilla-La Mancha y el 69,4 por ciento de la Comunidad de Madrid.

En cuanto al gasto en Atención Primaria, se cifró en 11.475 millones de euros, lo que representa el 14,2% del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 7,4% respecto al año anterior. La contribución del gasto en servicios primarios de salud al total del gasto sanitario público consolidado de la comunidad autónoma osciló entre el 11% de la Comunidad de Madrid y el 17% de Andalucía.

Finalmente, el sector comunidades autónomas gestionó en 2021 el 95,8% del total del gasto en farmacia del sistema sanitario español. Así, se cifró en 12.276 millones de euros, lo que representa el 15,2% del gasto consolidado del sector, y experimentó un aumento de un 5,8% respecto al año anterior.

El informe destacar que un 3,9% del gasto farmacéutico público no se recoge territorializado en la estadística. Este gasto corresponde a los sectores Mutualidades de Funcionarios (3,7%) y Sistema de Seguridad Social (0,2%).

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